Правила прохождения медкомиссии

Содержание

С 1 января вступает в силу новый порядок медосвидетельствования водителей

Правила прохождения медкомиссии

И все-таки с 1 января вступит в силу многострадальный приказ Минздрава, который несколько раз уже откладывали. Приказ утверждает новый порядок медосвидетельствования водителей. Проще говоря, получения водительской медсправки.

Согласно ему, кровь на специфический маркер будут брать у всех водителей. В результате стоимость справки вырастет в разы, а время на ее получение растянется на неделю.

Но это, конечно, в том случае, если вступление в силу этого приказа вновь не перенесут или не утвердят новым приказом исправленный вариант порядка медосвидетельствования.

Все началось в апреле 2019 года, когда Минздрав вывесил на общественное обсуждение новый порядок получения медсправки. В нем появилось обязательное требование на сдачу всеми водителями поголовно анализов мочи и крови в наркодиспансере.

Мочу собирались брать для исследования на наличие психоактивных веществ, а кровь – на определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT). Это специфический маркер, который показывает регулярную алкогольную нагрузку.

Если человек каждый день выпивает до состояния опьянения, то анализ это покажет.

Как восстановить потерянное водительское удостоверение

Анализы стоят дорого. Первый – около 3 тысяч рублей, второй – около 6 тысяч. Кроме того, делаются они небыстро. Таким образом, стоимость справки для водителя увеличивается в разы, а сроки ее получения растягиваются на неделю.

Также в документе был прописан странный ограничительный порог по содержанию CDT – 1,2 процента. Но даже в инструкции к этому архидорогому анализу значение 1,2 прописано как нормальное с учетом погрешностей.

Если бы медсправки начали выдавать строго по первоначальному варианту приказа, то все водители, за редким исключением, у нас в стране стали бы подозреваемыми в алкоголизме.

И им бы дополнительно и за отдельную плату пришлось бы доказывать, что этой болезнью они не страдают.

На общественных слушаниях на этот документ никто не обратил внимание. Но, когда приказ был утвержден и стало известно, что вступит в силу он 22 ноября 2019 года, началась паника.

В медкомиссии выстроились километровые очереди, чтобы получить справки по старым правилам. Дошло до летальных исходов – один человек умер в очереди.

Скандал разгорелся настолько, что даже президент России Владимир Путин довольно резко раскритиковал нововведение.

После нововведения стоимость ­водительской медицинской справки увеличится до 9 тысяч рублей, а сроки ее получения растянутся на неделю

Минздрав 21 ноября выпустил новый приказ, отложив сроки вступления скандальных норм на 1 июля 2020 года.

Буквально через месяц ведомство вынесло на общественное обсуждение проект нового порядка медосвидетельствования, в котором дорогие и длительные анализы надо было брать только у тех, у кого есть выраженные симптомы или состояния заболевания, являющегося противопоказанием к управлению транспортом.

При этом название дорогостоящего теста CDT из текста приказа ушло. Вместо него прописана “диагностика употребления алкоголя”. То есть при выраженных симптомах врач сам выберет доступный ему способ диагностики. Необязательно использовать только СDT, если в клинике, например, нет такого оборудования.

На фото с техосмотра авто будут проставляться координаты

Но к 1 июля, несмотря на одобрительные отзывы во время общественных обсуждений, новый порядок принят не был. Вместо этого появился новый приказ, который перенес сроки вступления того старого, со спорными и дорогими тестами, на 1 января 2021 года. До времени “Ч” осталось 25 дней.

После 1 июля в Минздраве не раз заявляли, что новый порядок, в котором эти анализы обязательны только для тех, у кого ярко выражены симптомы заболевания, уже разработан и вот-вот будет принят. Однако 1 января не за горами, а нового документа пока не видно.

Напомним, что эксперименты с водительскими медсправками пока ни разу до добра не доводили.

Когда для получения медсправки сделали обязательным посещение нарко- и психдиспансеров по месту жительства, последние тут же ввели обязательную платную электроэнцефалограмму для всех, хотя приказ Минздрава ее не предусматривал.

После многочисленных жалоб и скандалов Минздрав выпустил новый приказ, в котором обязательная электроэнцефалограмма предусматривалась только для тех, кто работает водителем. Однако психдиспансеры не торопились выполнять новый приказ, и жалобы продолжали поступать.

Сейчас ситуация на фронте получения медсправок пока спокойная, но неопределенная.

Внести в нее определенность можно, например, утвердив новый исправленный порядок медосвидетельствования, в котором нормальным водителям, не злоупотребляющим наркотиками и алкоголем, не придется проходить эту бессмысленную, дорогую и долгую процедуру дополнительных анализов. Либо снова издать приказ о переносе сроков вступления, раз новый порядок уже больше года по непонятным причинам не получается утвердить. Если этого не будет сделано в ближайшее время, то ажиотажный спрос на медсправки снова вернется. И перед Новым годом водители и кандидаты в водители вместо того, чтобы стоять в очередях за подарками своим родным, будут стоять в очередях на медосвидетельствование по старому пока еще действующему порядку.

В России вступили в силу изменения в водительских правах и ПТС

Никто не спорит с тем, что выявлять и не допускать за руль наркоманов и пьяных надо. Но зачем это делать за счет денег, времени и нервов тех, кто не страдает такими проблемами и которых большинство?

Напомним, что медсправка требуется для получения водительского удостоверения. То есть водители, которые не попадались нетрезвыми за рулем, должны ее получать раз в десять лет при замене прав в связи с истечением их срока действия. Досрочно ее придется получить тем, кто хочет открыть новую категорию. Ведь действует справка всего лишь год.

Также досрочно ее потребуется получить тем, кто был лишен прав за управление в нетрезвом виде или за отказ от медосвидетельствования. Вот таким водителям дополнительные анализы не повредят.

Источник: https://rg.ru/2020/12/06/s-1-ianvaria-vstupaet-v-silu-novyj-poriadok-medosvidetelstvovaniia-voditelej.html

Медосмотр при приеме на работу: обязательно или нет проходить, кто оплачивает

Правила прохождения медкомиссии

Последние изменения: Январь 2021

Когда здоровье человека имеет прямое отношение к исполняемым трудовым обязанностям, работодатель организует первичный медосмотр при приеме на работу. Его проведение строго регулируется положениями ТК РФ, определяющим, кто не обязан проходить медицинский осмотр, а в каких случаях медицинское заключение о годности к профессии обязательно.

Существует несколько категорий граждан, представителей различных возрастов и специальностей, для которых трудоустройство без медкомиссии невозможно. Врачи определенных специализаций должны осмотреть работника до того, как он приступит к работе, и дать заключение о возможности выполнять определенный круг обязанностей.

Основные положения о проведении процедуры

Медицинский осмотр при приеме на работу является обязательным только в отдельных случаях, установленных положениями законодательства. Прежде всего, рекомендуется изучить статьи 69,213,266, 324, 348.3.

Статьей 212 ТК РФ предприятие наделяется обязанностями отказывать гражданам в устройстве на работу, если требование первичного медосмотра проигнорировано сотрудников, либо сотрудники, ответственные за оформление человека, допустили выход человека, не осмотренного врачами.

Основной статьей, регулирующей обязательность прохождения медосмотра, служит ст.213 ТК РФ. Так, без осмотра медиками не обойтись при приеме на работу, связанную с управлением транспортом. Не возьмут на работу без проверки состояния здоровья и при частом контакте со взрослыми людьми и детьми.

Медицинское освидетельствование нужно при оформлении в организациях, где специфика работы требует принятия важных решений, от которых зависит жизнь других граждан, либо когда условия труда опасны и вредны.

Иногда в процессе проверки человек неожиданно узнает о наличии серьезных проблем, связанных с наследственностью или о хронических болезнях. Когда выявляется наличие инфекционных заболеваний, работодатель сможет препятствовать распространению опасных болезней, запретив доступ к работе носителям инфекций.

Что включает

При трудоустройстве важно правильно определить список врачей, которых обязан пройти каждый новый сотрудник. Помимо обязательного списка могут потребоваться дополнительные узкие специалисты или лабораторные исследования. Определяя, какие врачи потребуются, работодатель, прежде всего, указывает терапевта, с которого начинается и заканчивается обследование.

Большинство общих вопросов, касающихся состояния здоровья человека, терапевт определяет самостоятельно, однако при приеме на работу по конкретной специальности наверняка потребуется экспертное мнение от других врачей, особенно, если трудоустраивается несовершеннолетний.

В медицинскую комиссию, помимо терапевта, входят следующие представители медицины:

  • окулист;
  • невропатолог;
  • лор;
  • хирург.

Однако часто список этот дополняется:

  1. Для представительниц прекрасного пола потребуется осмотр гинекологов, а после 40-летия и маммологов.
  2. В пищевой промышленности обязательный осмотр включает дополнительно психиатра, нарколога, зубного врача, дерматолога. Этих врачей проходят и граждане, связанные с раздачей и производством детского молочного питания.
  3. При работе с психотропными веществами, экстремальных условиях, в силовом ведомстве, преподавательской деятельности потребуется осмотр психиатра. В эту же категорию попадают профессии, связанные с транспортом (диспетчеры, водители и т.д.) Освидетельствование проходит в виде ответов на вопросы врача, и последующей их оценки на особенности мыслительной работы, реагирование и т.д.

Лабораторные исследования могут включать не только общий анализ мочи, крови и флюорографию. Дополнительно для работников пищевой отрасли организуется сдача крови на сифилис, глюкозу, холестерин, проверка на стафилококк, энтеробиоз.

Если профессия требует, при приеме на работу заводят прививочный сертификат и обновляют профилактические прививки.

 

Порядок прохождения медосмотра регламентирован федеральный законодательством и распоряжениями Минздрава и Главного санитарного врача, другими нормами регионального законодательства.

При поступлении на работу компания не вправе требовать прохождения медобследования в конкретной поликлинике.

Человек может самостоятельно решить, где проходить проверку, либо предоставить организацию прохождения медкомиссии предприятию, поскольку в этой процедуре заинтересованы обе стороны.

Если предприятие заключает договор на медосмотр сотрудников, процесс освидетельствования и вовсе будет простым и быстрым, избавив от утомительных очередей и получения талончиков.

Закон не требует обязательности выбора государственного медучреждения, поэтому для медосмотра часто предпочитают платные клиники, имеющие соответствующие сертификат и лицензии.

После того, как работодатель сообщает о положительном решении взять человека, согласуют детали последующего трудоустройства. Как правило, на каждом предприятии отлично знают, кто должен проходит медосмотры, а в каких случаях в них нет необходимости.

Далее процедура проходит в следующей последовательности:

  1. Получение направления от работодателя, за подписью руководителя или лица, кто должен заниматься медосмотром в организации. Предварительно бланк подлежит регистрации в отдельном журнале. В направлении указывают, с чем предстоит столкнуться в процессе выполнения работы сотруднику.
  2. Посещение выбранного заранее медучреждения, и обратиться к терапевту. Как правило, с него начинается и им заканчивается проведение медкомиссии. Терапевт отвечает и за выдачу направлений на анализы.
  3. Лабораторные исследования проходят сразу, либо на следующий день с утра.
  4. В течение последующих дней работник посещает специалистов, которых определит терапевт при первом визите.
  5. Когда на бланке проставлены все заключения и подписи специалистов, терапевт проверяет результаты сданных анализов и вписывает их в документ. Готовый документ выдается на руки сотруднику, а второй экземпляр оставляют в клинике на хранение.
  6. Накануне выхода на работу новый сотрудник предъявляет полученный документ, который далее подшивают в личное дело.

Обязательна ли процедура

Часто у работников, впервые выходящих на работу, возникают сомнения, обязательно или нет прохождение медосмотра. И иногда сомнения обоснованы.

Дело в том, что для ряда сотрудников закон не требует проведения обследования, а работодатель настаивает на них по собственной инициативе.

При открытии новой ставки в новом направлении вопрос, обязательно ли проходить осмотр, возникает и у работодателя, ведь сотрудничество с лечебным учреждением оплачивается.

Следует исходить из обоснованности требования медосмотра, исходя из положений ТК РФ и отдельных специализированных актов.
Так, правила прохождения медосмотра утверждают проверки при трудоустройстве:

  • работников, не достигших 18 лет;
  • лиц, занятых на опасных, вредных, тяжелых производствах, требующих особой выносливости и крепкого здоровья;
  • работников транспорта (всех видов);
  • граждан, которые работают в условиях Крайнего Севера;
  • вахтовиков;
  • работников пищевой отрасли, торговли продуктами питания;
  • сотрудников, связанных с обеспечением населения водой;
  • медработники и педагоги, сотрудники ЛПУ;
  • в ведомственной охране;
  • граждан с ВИЧ-инфекцией;
  • лиц, занятых в аварийно-спасательных работах.

Иногда медосмотр не требуется по закону, но работодатель требует его прохождения, ссылаясь на внутренние нормативы. Следует понимать, что, оформляясь в конкретную компанию, работник либо принимает условия трудоустройства и дальнейшей работы, либо нет.

Срок действия и оплата

При приеме на работу, часто работодателям требуется предъявить особую справку. Она оформляется на особом бланке по форме 086/у. Если принимается на работу государственный служащий, используют другой бланк 001-ГС/у. Поскольку оформление справки часто требует дополнительных затрат, еще на стадии обсуждения условия приема, стоит обсудить, кто оплачивает процедуру.

Если человек самостоятельно оплатил полную стоимость, то работодатель договаривается произвести возмещение расходов, которые понес сотрудник в связи с трудоустройством.

Если трудоустройство только планируется, и человек решил заранее пройти медобследование, следует помнить, что срок действия не превышает:

  • для госслужащего – 12 месяцев;
  • для остальных работников – 6 месяцев.

Несмотря на то, что срок еще не вышел, новый работодатель вправе попросить обновить результаты осмотра, либо дополнить список новыми специалистами, если характер трудовой занятости требует принятия повышенных мер безопасности, о которых человек не подозревал до момента трудоустройства.

Помимо первичных осмотров на предприятии могут проводиться ежегодные медицинские обследования. Так часто происходит, когда работа предполагает высокую ответственность за судьбы других людей, либо условия работы способны серьезно подорвать здоровье человека.

В таких случаях предприятие, чтобы не отрывать сотрудников от производственного процесса, договаривается о проведении медосмотра на собственной территории, пригласив нужных специалистов.

Естественно, что подобное мероприятие несет дополнительные расходы, однако, если учесть, сколько времени будет потрачено при отрыве работников от производственной деятельности, организации выгоднее взять на себя проведение медосмотра.

У каждой профессии есть свои особенности по срокам действия. Например, у водителей введен обязательный медосмотр накануне каждого выхода на работу. Однако предрейсовый осмотр не подразумевает масштабной проверки и сдачи анализов, и проводится в рамках подготовки в начале каждой смены.

Вопрос оплаты – один из наиболее обсуждаемых, когда при согласовании условий приема на работу руководство сообщает об обязанности пройти медосмотр.

Конечно, само предприятие, принимая нового человека, не желает нести расходы, не будучи уверенными в том, что сотрудник не уйдет, отработав 1 день после того, как будут потрачены средства на проведение медобследования в полном объеме.

По этой причине руководители часто заставляют проходить осмотр за собственные деньги, обещая потом компенсировать затраты.

Следует знать, что компенсацию получить впоследствии, когда деньги уже заплачены и человек вышел на работу, бывает сложно. Начинают действовать иные нормы, когда подчиненные зависят от своего руководителя.

В теории, каждый наемный работник вправе пожаловаться в Трудовую инспекцию, однако на практике подобные случаи весьма редки, хоть работодатель и нарушает основные принципы трудового законодательства.

  Попытки призвать нарушителей к ответственности через прокуратуру еще менее редки.

Чтобы избежать проблем после трудоустройства, рекомендуется еще «на берегу» договариваться с руководством, кто оплачивает и где проходить осмотр. Тогда процедура обследования не доставит затруднений и не вызовет споров у сторон трудовых отношений.

Бесплатный вопрос юристу

Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/ Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:

© 2021 zakon-dostupno.ru

Источник: https://zakon-dostupno.ru/trudoustroystvo/medosmotr-pri-prieme-na-rabotu/

Порядок проведения медосмотров-2020. Анализируем нововведения

Правила прохождения медкомиссии

Вы узнаете, как изменился порядок проведения медицинских осмотров и что в связи с этим нужно сделать специалистам по охране труда.

С 7 января 2020 г. действует уже пятая редакция Порядка медосмотров работников: Приказом Минздрава России от 13.12.2019 № 1032н внесено 31 изменение в три знаменитых приложения к приказу 302н:

1) Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)[1];

2) Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников[2]

3) Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда[3].

Мы разделили 31 изменение на 7 групп. Рассмотрим их.

1. Расширен объем обязательных анализов и обследований

Начнем с примечаний к Перечню факторов и Перечню работ. Из них исключены требования о проведении клинического анализа крови, мочи, электрокардиографии, цифровой флюорографии или рентгенографии в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких и ряд иных исследований. Но они не канули в Лету, а перекочевали в п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

Минздрав добавил новые обследования[4]. Мы свели прежние и новые требования в таблицу.

Таким образом, вне зависимости от того, какой вид медицинского осмотра назначен, перечень анализов и обследований будет единым.

В Порядке проведения медосмотров появился новый пункт: теперь при проведении предварительного или периодического осмотров медики будут учитывать результаты проведенных в срок не позднее одного года предварительного или периодического осмотров или диспансеризации[5]. Это снизит расходы на оплату медосмотров организации, поскольку диспансеризацию оплачивает государство, а иные медосмотры оплачивает работодатель. Для этого работник должен будет предоставить выписку из медкарты[6] (рис. 1).

Если в вашей организации есть работники-совместители или высокая текучесть кадров, требуйте от сотрудников предоставлять результаты предыдущих медосмотров.

Если у обследуемого работника документально выявлены признаки медицинских показаний, медики направят его на анализы, предусмотренные п. 9.1 Порядка проведения медосмотров.

2. Медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников

Теперь медики будут обмениваться информацией о состоянии здоровья работников друг с другом и с ФСС: Минздрав предоставил врачам право для уточнения диагноза получать информацию о состоянии здоровья осматриваемого лица через доступ в медицинскую информационную систему. Сведения в эту систему вносят поликлиники по месту жительства или прикрепления работников.

Медицинские организации, проводившие осмотры, согласно обновленному порядку предоставят о результатах проведенных обследований в ФСС, но сделать это они смогут только при наличии письменного согласия работника и по запросу ФСС.

3. СНИЛС и выписку из медкарты работник берет с собой на медосмотр

Расширен перечень документов, которые предъявляет медикам претендент на вакансию. Если раньше нужно было направление, паспорт и заключение по результатам психиатрического свидетельствования, то теперь дополнительно предоставляется СНИЛС и выписка из медкарты.

4. СОУТ вместо АРМ

В 2014 г. на смену аттестации рабочих мест (АРМ) пришла специальная оценка условий труда (СОУТ). И вот спустя 6 лет в п. 19 Приложения № 3 к Приказу № 302н АРМ заменена на СОУТ со ссылкой на методику проведения спецоценки[7].

Но если в картах спецоценки работника в строке 40 не указано, что необходим медосмотр, радоваться не стоит. Порядок составления списка контингента никто не изменял. Нельзя руководствоваться только результатами СОУТ, учтите и другие основания (см. рис. 2).

Итак, в список контингента или поименный список лиц, подлежащих медосмотру, нужно включить работников:

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов;

• подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам СОУТ, проведенной в установленном порядке[8] (рис. 3);

Обратите внимание!

С января 2020 г. результаты проведения СОУТ для целей организации медицинских осмотров работников могут применяться при условии, если сведения о них внесены в информационную систему учета в установленном порядке.

Это правило не касается результатов проведения СОУТ, содержащих сведения, составляющие государственную или иную охраняемую законом тайну. Их можно применять со дня утверждения отчета о проведении спецоценки[9].

• на рабочих местах которых наличие вредных производственных факторов установлено:

– при проведении лабораторных исследований и испытаний в рамках контрольно-надзорной деятельности,

– по результатам производственного лабораторного контроля,

– эксплуатационной, технологической и иной документацией на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые при осуществлении производственной деятельности;

• выполняющих работы, предусмотренные Перечнем работ.

5. Отменены паспорта здоровья

Паспорта здоровья отменены. Информацию, полученную в ходе медосмотра, медики будут вносить в медкарту и по запросу выдавать выписку из нее обследованному.

6. Результаты медосмотра и группы риска будут оформляться по-новому

Обратите внимание: изменились правила оформления медицинского заключения по результатам предварительного медосмотра!

Если раньше в заключении медики писали, выявлены или нет противопоказания, то теперь они в медицинском заключении должны указать вредные факторы или виды работ, в отношении которых в установленном порядке выявлены противопоказания, а в случае если противопоказания не выявлены — указать группу здоровья работника[10] (см. рис. 411]).

Медицинское заключение подписывает председатель врачебной комиссии (в прежней редакции — медицинской), с указанием фамилии и инициалов. Заверяется заключение печатью организации (при наличии), проводившей осмотр.

Заключение по итогам предварительного медосмотра составят в 4-х экземплярах, а не в 2-х, и в течение пяти рабочих дней:

• один экземпляр выдадут обследованному;

• второй экземпляр приобщат к медкарте;

• третий экземпляр направят работодателю;

• четвертый экземпляр направят в поликлинику по месту прикрепления.

Заключение по результатам периодического медосмотра оформляют в пяти экземплярах и в те же сроки предоставят не только вышеуказанным адресатам, но и направят в ФСС.

7. Направляем на медосмотр к профпатологам

С 1 июля 2020 г. на медосмотр в центр профпатологии нужно будет направлять:

• работников-«вредников» (подклассы 3.1–3.4, класс 4);

• работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания;

• работников со стойкими последствия несчастных случаев.

«Вредникам» первый периодический медосмотр в центре профпатологии будет проводиться при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда, а последующие — один раз в пять лет.

Работников с заключениями о предварительном диагнозе профессионального заболевания направляем в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента выявления подозрения на связь заболевания с профессией. Срок отсчитываем от даты, указанной в Извещении об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)[12].

Раз в 5 лет к профпатологам должны быть направлены работники со стойкими последствиями несчастных случаев. Что это за последствия? Согласно ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ[13] последствий несчастного случая может быть четыре:

• перевод на другую работу;

• временная утрата трудоспособности;

• стойкая утрата трудоспособности;

• смерть.

Под стойкой степенью утраты трудоспособности понимается утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней[14].

В зависимости от процента стойкой утраты общей трудоспособности[15] устанавливается группа инвалидности, о чем выдается так называемая «розовая справка» (рис. 5).

С июля 2020 г. в районы Крайнего Севера и приравненные к ним территории центры профпатологии буду направлять мобильные бригады в специально оборудованных передвижных комплексах.

Обратите внимание!

В год проведения медосмотра в центре профпатологии периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.

Как понимаете, это не все изменения, которых мы ждали. Например, так и не решен вопрос, как быть с сотрудниками, которые работают за компьютером более половины рабочего времени (п. 3.2.2.4 Перечня факторов). Их по-прежнему нужно включать в список контингента и направлять на медицинский осмотр:

Шаг 1. Пересмотрите списки контингента и внесите при необходимости в них корректировки — определите, кого направить в центр профпатологии и когда

Для этого достаточно дополнить таблицу парой граф с указанием даты предыдущей и будущей явки в центр профпатологии:

Шаг 2. Актуализируйте Положение о проведении медосмотра

Приведите его в соответствие с новыми нормативными требованиями, а также определите, кто будет отслеживать периодичность осмотра в центре профпатологии, как специалисты будут обмениваться информацией об установлении работнику профзаболевания или инвалидности.

Шаг 4. Изучите общедоступную информацию о группах риска

Воспользуйтесь информацией о группах риска работников, чтобы организовать целевую профилактическую работу в рамках корпоративной программы по укреплению здоровья работающих[16].

Шаг 5. Оптимизируйте расходы

Требуйте, чтобы медики включали в счет на оплату медосмотра только стоимость фактически оказанных услуг.

Например, если работник принес выписку из медкарты с результатами обследований, проведенных пару месяцев назад при диспансеризации, то при проведении медосмотра по Приказу № 302н эти обследования не проводятся и медики не имеют права включать в оплату их стоимость. Это существенно снизит расходы на оплату.

 

[1] Приложение № 1 к Приказу Минздрава России от 12.04.2011 № 302н (далее соответственно Приказ № 302н, Перечень факторов).

[2] Приложение № 2 к Приказу № 302н (далее — Перечень работ).

[3] Приложение № 3 к Приказу № 302н (далее — Порядок проведения медосмотров).

Источник: https://www.profiz.ru/sec/2_2020/novoe_v_medosmotrah/

Минздрав РФ поменял правила медосмотров работников

Правила прохождения медкомиссии

7 января 2020 года вступил в силу приказ Минздрава России от 13.12.2019 N 1032н, которым внесены изменения в порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников при поступлении на работу и работе с вредными условиями труда.

Документ пытались изменить огромное количество раз, но проекты так и не превращались в утвержденные приказы. Тем интереснее посмотреть, что же там наменяло ведомство, так долго согласовывавшее поправки.

Перечень вредных и опасных производственных факторов изменений не претерпел. В перечне работ должность стюардессы заменена на должность бортового проводника воздушного судна, а также исправлена старинная опечатка – ссылка на несуществующий подпункт 28. Перечни обязательных анализов и осмотров перенесены из примечаний в самодостаточный пункт документа.

Все остальные изменения касаются самого порядка проведения медосмотров.

1. Главное новшество – при проведении предварительного или периодического осмотра могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года):

– предварительного или периодического осмотра, 

– диспансеризации, 

– иных медицинских осмотров.

Таким образом у работодателей появляется возможность существенно снизить затраты на медицинский осмотр, если работники:

– пройдут диспансеризацию или профилактический медосмотр в поликлинике по месту прикрепления и возьмут на новый медосмотр выписку из своей медкарты;

– работники-совместителю пройдут медосмотр по основному месту работы и возьмут на новый медосмотр результаты предыдущего.

С другой стороны, медцентры, специализирующиеся на медосмотрах, не заинтересованы в снижении их стоимости за счет зачета проведенных в другом месте исследований. Кроме того, для прохождения диспансеризации работнику сначала потребуется предоставить оплачиваемый выходной день. 

И еще один момент – поликлиники не охотно дают медкарты на руки, что также может затруднить прохождение медосмотра с зачетом ранее пройденных исследований. По новым правилам лицо, поступающее на работу, вправе предоставить в медцентр не оригинал карты, а выписку из медицинской карты с результатами диспансеризации.

Для медцентров, специализирующихся на медосмотрах, законодатель оставил право не учитывать результаты ранее проведенных обследований в случае выявления у гражданина симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований.

Кроме того, в целях уточнения диагноза медцентры наделены правом получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника с использованием медицинских информационных систем из поликлиники по месту прикрепления.

2.

Второе важное изменение – расширен объем медосмотра для всех обследуемых работников за счет анкетирования, расчета индекса массы тела, измерения артериального давления, определения сердечно-сосудистого риска, измерения внутриглазного давления (последнее – после 40 лет). Подобное изменение сближает медосмотр на работе с диспансеризацией в поликлинике и явно затянет сроки прохождения медосмотра, поскольку увеличивает нагрузку на терапевта.

3. Третье изменения – отменено обязательное оформление паспортов здоровья, которые ранее выдавались на руки работникам.

Теперь работнику выдается на руки выписка из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике и по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации. Копия выписки с согласия работника направляется в поликлинику по месту прикрепления.

4. Четвертое – увеличена бумажная работа для медцентров, проводящих медосмотры.

Заключение по результатам предварительного осмотра теперь должно оформляться в четырёх экземплярах (вместо двух), по результатам периодического осмотра – в пяти экземплярах, и направляться в поликлинику по месту прикрепления гражданина.

Заключительный акт составляется в пяти экземплярах и направляется работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, ФСС России, в территориальный орган Роспотребнадзора.

Появилась дополнительная отчетность перед ФСС России – медицинские организации, проводившие периодические осмотры, предоставляют информацию о состоянии здоровья работников, в том числе и о результатах указанных осмотров с письменного согласия работника в ФСС России по письменному запросу. Чтобы выполнить данную правовую норму медцентру потребуется заблаговременно получить соответствующее согласие от работника и оформить экземпляр заключения для ФСС России, либо позаботиться, чтобы работник подписал отказ от предоставления информации в ФСС России.

5. Медосмотры в центрах профпатологии один раз в пять лет с 1 июля 2020 года будут проходить работники с вредными условиями труда (подклассы 3.1-3.4, класс 4) и работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве.

Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания должны направляться в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

Специалисты центра профпатологии будут выезжать в отдаленные населенные пункты в составе мобильных медицинских бригад.

За юридической помощью Вы можете обратиться к медицинскому юристу Березинскому Вадиму Сергеевичу в профессиональном сообществе  https://.com/medicinskijyurist.  

Источник: https://zakon.ru/blog/2020/01/13/minzdrav_rf_pomenyal_pravila_medosmotrov_rabotnikov

С 1 января 2021 года медосмотры будут проходить по-новому

Правила прохождения медкомиссии

Со следующего года в России измениться порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными, опасными производственными факторами, а также работах, при выполнении которых проводятся обязательные медицинские осмотры.

Напомним, что предварительный (при устройстве на работу) медосмотр проводится с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Периодический – в целях:

1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний и профзаболеваний, ранних признаков воздействия вредных факторов рабочей среды, трудового процесса, формирования групп риска по развитию профзаболеваний;

2) выявления заболеваний, состояний, являющихся противопоказаниями для продолжения работы;

3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

5) предупреждения несчастных случаев на производстве.

Медосмотры вправе проводить постоянно действующая врачебная комиссия медицинской организации любой формы собственности, которая имеет соответствующую лицензию.

Работодатель должен разработать и утвердить список контингентов работников, подлежащих медосмотрам, поименные списки при проведении периодических медосмотрах, а также выдать работнику персональное направление под роспись. Список контингента направляется в местный Роспотребнадзор.

Важно! Предварительный осмотр будет считаться завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных перечнем вредных, опасных производственных факторов и работ, который будет определен отдельным актом Минтруда.

Не стоит забывать, что обязанность по организации проведения медосмотров возлагается на работодателя, а ответственность за качество их проведения (наличие всех врачей-специалистов и проведение всех исследований) на медицинскую организацию.

Работники в возрасте до 21 года, станут проходить периодические осмотры ежегодно, только если они заняты на работах с вредными или опасными условиями труда. Сейчас данная категория проходит медосмотры вне зависимости от условий труда.

Внимание! По новому Порядку, работодатель вправе будет направить работника на внеочередной медицинский осмотр после окончания периода его временной нетрудоспособности, чего ранее не было.

Очередной «рычаг» для работодателя, применение которого на практике вызовет обоснованные споры и разногласия, поскольку исходя из формулировки можно будет направить работника на внеочередной медосмотр даже после ОРВИ.

По окончании прохождения медосмотра и по его результатам медицинской организацией работнику выдается заключение, а также выписка из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний – по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации.

На основании результатов медосмотра работнику устанавливается одна из групп здоровья.

В случае выявления медицинских противопоказаний работник направляется для проведения экспертизы профессиональной пригодности.

Для работников, занятых во вредных или опасных условиях труда, первый периодический осмотр в центре профпатологии проводится при стаже работы 5 лет в таких условиях (подклассы 3.1 – 3.4, класс 4), последующие – один раз в пять лет.

Работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве, направляются в центр профпатологии один раз в пять лет.

Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, должны направляться в течение 1 месяца в центр профпатологии.

В «северных» территориях, а также в случае близкого отсутствия центра профпатологии, медосмотр работников, имеющих общий трудовой стаж работы 5 лет и более, может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов. При этом работники предварительно должны пройти доступные диагностические исследования в местных медучреждениях.

В год проведения осмотра в центре профпатологии периодический осмотр в другой медорганизации не проводится.

В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией.

Проект предусматривает общие медицинские противопоказания, при наличии которых работники не допускаются к работе.

Проект также упраздняет действие ныне действующих приказов Минтруда и Минздрава России, взамен которых, по всей видимости, будут приняты соответствующие акты.

В целом проект сохраняет действующий порядок, и во многом его реализация будет зависеть от дальнейших принимаемых актов.

В настоящее время проект проходит стадию общественного обсуждения.

Ссылка доступна на нашем сайте МОЙТРУД.РФ, подписывайтесь и заходите.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5f50ad644fdf443f2e4ab985/s-1-ianvaria-2021-goda-medosmotry-budut-prohodit-ponovomu-5f5f78f493cc6c72ff770b02

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.